孕妇突然临盆 “120”电话指导接生

急救优先分级调度系统立大功，目前母女平安已顺利出院

120调度员章靓正在认真工作

　　“我是孕妇，35周多了，现在出血，阵痛。”1月11日凌晨1时45分，南宁市120急救指挥中心调度员章靓接到一通焦急的求助电话。电话那头，即将分娩的李女士声音听起来焦急而痛苦。章靓察觉到李女士的产程进展迅速，冷静而迅速地使用急救优先分级调度系统MPDS（以下简称MPDS）对她进行电话指导。在惊心动魄的8分钟时间里，章靓成功指导李女士在家产下一名体重5斤多的女婴。昨日，李女士母女俩顺利出院。

　　紧急　孕妇在家临盆打电话求助

　　章靓是南宁市120急救指挥中心调度员，1月11日凌晨1时45分，她接到了李女士的求助电话。

　　“（求助者）是我本人，快点派车吧。”电话里，李女士的声音显得痛苦又慌张。

　　“已经派车了，不要着急，我现在跟你的通话不影响救护车的出发。”安抚好产妇情绪后，章靓耐心询问李女士的情况。“你多大年龄了？现在能触摸到婴儿身体的某一部分吗？你是躺着还是坐着？”

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　　经过了解知道李女士今年37岁，家住安吉大道花卉公园宿舍，报警时胎龄差不多36周，这是她的第二胎。当时，只有她与家婆两个人在家。当天凌晨1时多，李女士夜起上厕所时发现出血，而且两次宫缩的间隔时间比较密集，于是向120求助。

　　“请不要挂断电话，我仔细告诉你接下来该怎么做。”因为李女士两次宫缩的间隔时间不到一分钟，章靓迅速判断对方很有可能会在短时间内生产。

　　“不要阻止胎儿娩出，不要夹紧双腿，不要坐在马桶上，选择一个最舒适的姿势休息，在宫缩间隙深呼吸，明白吗？”章靓使用MPDS对李女士进行指导。该系统有专门的产妇临产指导规范，可以根据产妇的情况，一步步有序指导分娩，并给产妇安慰和鼓励。

　　“你现在能坐下来或者躺下来吗？”“不能。”“你一定要站着吗？”“对。”此时，李女士只能痛苦地发出一两个字。

　　“好的，仔细听，并严格按照我说的做。你现在在哪里？”“在厕所。”

　　“在厕所？！”章靓惊讶地重复道，对于即将分娩的产妇来说，厕所是很不理想的生产场所。“不要待在厕所好吗？也不能坐在马桶上。把电话放在身上。”

　　李女士断断续续地回答章靓的询问。她说，10日晚上9时左右，她开始宫缩，因为没想到会那么快生产，所以没有去医院检查。她现在在厕所里走不了，也坐不了，只能站着，家里只有她和家婆在家，她也没办法走出去叫醒家婆。

　　连线　120调度员电话指导分娩

　　“你现在可能要生了，我教你把孩子生出来好吗？”“电话用免提，让你家婆能听到，先不要用力。”“快点把毯子铺在地上，平躺下来，但是不要坐起来。”章靓的声音急促了起来，此时李女士等不到救护车的到来，就要生了。

　　就在通话的第5分钟，李女士说孩子的头部已经出来了一点点。

　　“赶紧拿毯子铺在地上，不能直接躺在地上，天气那么冷。”“深呼吸，你不能用力太猛了。不要太用力！”“每一次宫缩的时候稍微坐起一点，轻轻地牢牢地扶住婴儿的头，避免孩子的头分娩太快。”……专业的指导让李女士安定下来。实际上，章靓也在为李女士捏一把汗。

　　在通话的第8分钟，一声“啊”的痛苦嘶喊之后，李女士告诉章靓，孩子生出来了，是个女婴。

　　章靓指导李女士赶紧观察孩子的皮肤怎么样，将孩子马上抱起来，用干净的毛巾擦孩子口腔里的分泌物，再擦鼻子、头部和身体，并用另一条干净的毛巾将孩子包起来，放在膝盖上。因为担心母女俩会感染破伤风，章靓不能指导李女士剪脐带，但提醒她注意避免脐带绕到孩子的颈部。

　　孩子在出生半分钟后，终于发出了来到这个世界上的第一声啼哭。听到哇哇的哭声，章靓“心里可开心了”，原本紧握着话筒的手也放松下来。

　　此时，李女士的家婆已经醒了。章靓让她给李女士母女俩盖上毯子进行保暖，并出家门外等救护车。

　　确认救护车即将到达安吉大道花卉公园宿舍后，通话的第16分钟，章靓与李女士结束了通话。

　　两分钟后，救护车到达现场，医务人员检查李女士母女俩的情况并进行简单处理后，将她们送到南宁市第六人民医院。

　　昨日，产科副主任医师韦晓霞告诉记者，他们赶到李女士家后，帮她剪掉了脐带、娩出了胎盘，在确保大人和孩子平安的情况下，就将她们接到医院产科。在环境比较脏的地方，大人和孩子容易受到感染，而且产妇如果不会保护孩子，让孩子的头部触碰到比较硬的地方，也不太好。120急救指挥中心调度员指导产妇在家分娩，对医务人员到场接诊、处理起到很大的帮助。

　　“当时因为宫口已经开了，我自己也摸不准什么时候生，所以没有去医院。看到出血了，而且阵痛密集，就赶紧打了120。这是我做得最正确的决定，非常感谢120。”李女士由衷地表示。

　　目前，李女士和孩子的身体状况良好。

　　系统　引进MPDS成功帮助多人

　　“MPDS从去年7月16日正式上线，已经成功指导4名孕妇在家顺利分娩，而引导黄金4分钟内做心肺复苏的案例更多。”南宁急救医疗中心通讯调度科科长罗春婷介绍，这套系统很智能，在引进之前，救助者打通120电话后不知道如何自救。通过MPDS，120调度员可以根据不同的预案作出相应的指导。这套系统的文字通俗易懂，求助者很容易听懂。

　　记者看到，这套系统分为服毒/中毒（口服）、妊娠/分娩/流产、交通/运输事故、昏迷/昏厥（接近）等多个预案，选定不同的预案，系统会用口语化的专业知识，引导调度员如何一步步指导求助者。如果现场突发危险，系统马上进入其他版本。

　　“以往调度员一接到报警电话，会根据核实的地址进行派车，派车出去后就挂断电话，求助者在等待的过程中手足无措。以前有20多个调度员，派车就有20多种方法，很难进行管理。”罗春婷说，运用这套系统后，调度员与求助者保持通话，指导对方如何做；再由分出来的调度组负责派车。调度员通话指导的过程，不会影响调度组组长派车。这套系统的应用，能充分利用调度员派车之后，救护车到达之前的“急救空窗期”，使院前急救服务达到“零等待”。

　　据了解，120调度员需要经过严格的培训，他们在获得国际紧急调派研究院颁发的MPDS结业证书以后，才能上岗指导。（

宁晚报记者韦薇 文/图）